Повышенный тестостерон у ребенка мальчика. Как тестостерон влияет на развитие ребенка

Имеет ли отношение прием статинов к профилактике или развитию рака? Вот как говорят об этом сотрудники в США.

Статины являются одним из видов лекарственных средств, принимаемых миллионами американцев для снижения уровня холестерина. Этот класс препаратов работает, блокируя фермент, известный как HMG-CoA (3-hydroxy-3-methyglutaryl COA) редуктаза, который организм превращает в холестерин.

Статины помогают лечить и предупреждать сердечные заболевания, снижая уровень холестерина в крови. В Соединенных Штатах, статины, доступные только по рецепту, включают аторвастатин (Lipitor ™), ловастатин (Mevacor ™), правастатин (правахол ™) и симвастатин (Zocor ™).

Могут ли статины предотвращать рак?

Исследования на животных и постоянное наблюдение за людьми, принимающими статины, предполагают, что эти препараты могут снизить риск определенных видов рака, включая колоректальный рак и рак кожи. Известные преимущества статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также многолетние убедительные доказательства того, что эти агенты относительно безопасны, заставили ученых исследовать, имеют ли статины потенциал для предотвращения рака. Люди не должны принимать статины для профилактики рака вне лечебного процесса.

Почему ученые полагают, что статины могут предотвратить рак?

Исследовав влияние статинов на процесс развития рака на молекулярном уровне, исследователи обнаружили, что статины работают против критических клеточных функций, которые могут помочь спровоцировать начало опухоли, ее рост и метастазы. В частности, статины уменьшают (или блокируют) активность фермента HMG-CoA-редуктазы и тем самым снижают уровни мевалоната и связанных с ним продуктов. Мевалонатный путь играет роль в целостности клеточной мембраны, передаче сигналов клеток, синтезе белка и прогрессировании клеточного цикла, все из которых являются потенциальными областями вмешательства для остановки процесса развития рака.

Каковы общие побочные эффекты статинов?

Хотя прием статинов в целом хорошо переносится, в некоторых случаях статины могут быть связаны с возникновением мышечной боли (миопатии) и токсичностью печени (гепатотоксичность). По этим причинам люди, принимающие статины, должны быть на контроле у своего лечащего врача.

Исследование NCI о возможности статинов предотвратить колоректальный рак

Консорциум National Cancer Institute в США по профилактике рака и по проведению клинических испытаний разрабатывает полномасштабное исследование для людей, у которых наблюдается повышенный риск развития колоректального рака, у которых также обнаружены ACF.

ACF представляют собой скопления аномальных клеток в области толстой кишки и прямой кишки, которые могут быть связаны с развитием колоректальных опухолей.

Используя существующие современные технологии, исследователи надеются выявить повышенный риск развития колоректального рака на самых ранних стадиях.

В исследовании будет проведена оценка эффективности использования аторвастатина (а также использования еще двух исследуемых агентов, противовоспалительного сулиндака и другого соединения, которое способствует росту здоровых бактерий в толстой кишке) против ACF.

Пол Лимбург, исследователь в гастроэнтерологии клиники Майо (Рочестер, Миннесота), будет руководить этим многопрофильным исследованием.

Какие существуют доказательства того, что статины могут влиять на колоректальный рак?

Исследования показали, что статины ингибируют рост раковых клеток толстой кишки, выращенных в лаборатории. Последовательные превентивные эффекты некоторых статинов против рака толстой кишки были впервые описаны в исследованиях рака у грызунов, опубликованных в 1994 году.

Некоторые человеческие обсервационные исследования с тех пор предположили, что статины могут оказывать защитное действие против колоректального рака. Совсем недавно исследователи из Мичиганского университета, сотрудничая с исследователями в Израиле, сравнили использование статинов среди 1953 пациентов с диагнозом колоректального рака и 2 015 других людей, у которых этого заболевания не было.

Это исследование показало 47-процентное снижение риска колоректального рака с использованием статинов (в отличие от использования другого типа липидоснижающих препаратов, фибратов).

Поддерживает ли NCI исследования со статинами для предотвращения других видов рака?

NCI разрабатывает плацебо-контролируемое исследование фазы II для оценки того, может ли ловастатин изменить обратное развитие предраковых изменений в атипичных (так называемых диспластических) невусах, предшественниках рака кожи меланомы, и, таким образом, иметь потенциал для предотвращения прогрессирования меланомы. Кен Линден, доктор медицины, доктор философии, исследователь дерматологии в Калифорнийском университете Ирвина, будет руководить этим многопрофильным исследованием.

Какие доказательства того, что липидоснижающие препараты могут предотвратить рак кожи?

Два крупных клинических исследования сердечно-сосудистой системы продемонстрировали значительное снижение рака кожи у пациентов, принимающих липидоснижающие препараты. Хотя клинические данные не всегда показывают снижение риска рака кожи с использованием статинов, различные исследования на людях и доклинические исследования показывают, что статины могут обладать химиопрофилактической активностью против рака кожи.

При исследовании половых гормонов выявлены отклонения в виде снижения у 11,8% и повышения у 35,3% спортсменов уровня тестостерона. Это были мальчики 14 и 17 лет, причем оба опережали в физическом развитии сверстников, а уровень тестостерона у них был в нормальных возрастных пределах.

Скажите, пожалуйста, очень ли это опасно и что делать для повышения тестостерона. Тестостерон 2,28, ТТГ 1,9, Т4 св 25,8. С 2012 года получали 4 курса гранодотропин. Нарушения полового развития у мальчиков связывают с патологией секреции или действия андрогенов. После 6 недели развития в дифференцировке появляются половые отличия.

К рождению этот процесс завершается у 97% доношенных мальчиков и у 79% недоношенных. Далее концентрация ФСГ и ЛГ, а также тестостерона падает до предельно низких значений. В пубертатный этап происходит активация синтеза тестостерона в яичке. Сначала в 7-8 лет у мальчика повышается уровень андрогенов крови за счет надпочечников (адренархе).

Половое развитие у мальчиков - норма и отклонения

Это увеличивает уровни гонадолиберинов, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны влияют на яичко, повышая выработку тестостерона. Семейные формы задержки полового развития могут корректировать с помощью курсов тестостерона. Применение гормонов гипоталамо-гипофизарной области стимулирует развитие яичек и повышает уровень собственного тестостерона.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Тестостерон - важнейший циркулирующий в крови андроген. Концентрация тестостерона в крови повышается во время физической нагрузки и уменьшается при поступлении в организм глюкозы. Проведено исследование венозной крови на содержание в ней гормонов - тестостерона, ФСГ, ингибина В, а также уровня антиспермальных антител.

Этапы дифференцировки половой системы

Анализ показателей уровня тестостерона у обследованных мальчиков-подростков, занимающихся спортом, показал, что его уровень менялся неоднозначно. У 10 из них (35,7%) выявлено дисгармоничное развитие в виде высокого роста и избыточной массы тела. У 5 из 6 детей сниженные показатели ингибина В сочетались со сниженным уровнем тестостерона.

Допубертатный период

Нередко к врачам — педиатрам, терапевтам, урологам, эндокринологам обращаются родители (иногда — и сами дети) с жалобами на отставание в развитии половых органов относительно сверстников.

Примерно в 90 % случаев в результате обследования выясняется, что задержка полового развития у ребенка (подростка, юноши) отсутствует. Прежде чем говорить о нарушениях полового развития мальчиков, необходимо определить, что же является их статистической нормой и определить возрастную динамику этих показателей. По всей видимости, и снижение гонадотропной функции гипофиза, и ожирение у этих мальчиков вызвано первичными, чаще функциональными изменениями в гипоталамусе.

Здравствуйте. Норма тестостерона для этого возраста начинается с 0,39. Однако, это не значит, что ребенок болен. Анализ довольно капризный. Если вы не поняли мой ответ или имеете дополнительные вопросы — напишите в комментариях к вашему вопросу и я постараюсь помочь. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа. Сыну 10л. два года назад резко прибавил в весе.(в области живота).

Добрый день!Моему сыну 10лет. Рост 140см, вес 31кг. Ему ставят диагноз гипоплазия яичек. Яички в объеме уменьшены. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами.

Клиническая картина зависит от того, в каком возрасте возникла проблема. Внутриутробный период начинается зачатием и заканчивается появлением ребенка на свет. В момент оплодотворения яйцеклетки определяется хромосомный пол ребенка. Первичные половые клетки имеют возможность дифференцироваться как по одному, так и по другому варианту до 7 недели беременности.

Первичная гонада до 7 недели - индифферентна (неразличима у мальчиков и девочек). Клетки Лейдига начинают выделять тестостерон, а Сертоли - антимюллеров фактор. На 9 неделе внутриутробного развития на половые протоки сказывается влияние хромосомного и гонадного пола. Антимюллеров фактор вызывает атрофию парамезонефрального протока.

Фактор регрессии оставляет в мужском организме лишь рудименты. Тестостерон стимулирует развитие вольфовых протоков. К началу 14 недели у плода образуются придатки яичек, семенные пузырьки, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки. Первичные половые клетки трансформируются в сперматогонии.

Этот гормон образуется из тестостерона с помощью фермента 5а-редуктазы. Дигидротестостерон участвует в формировании наружных органов (половой член, мошонка). Во внутриутробном периоде происходит опускание яичек в мошонку.

В первые месяцы после рождения у ребенка в крови могут определяться высокие уровни гонадотропинов (за счет поступления материнских). Затем, в возрасте 9-10 лет, снижается торможение в центрах гипоталамуса, отвечающих за половое развитие. В пубертате начинается созревание зародышевых клеток и формирование зрелых сперматозоидов. В этом случае требуется начать обследование для выявления причины патологии.

Для профилактики низкорослости подросткам с этой формой заболевания назначают анаболические стероиды. При вторичном гипогонадизме в лечении используют гонадотропины и гонадорелин. Эта терапия является профилактикой бесплодия в будущем. Преждевременным считают появление признаков полового созревания у мальчиков младше 9 лет. Это состояние может приводить к социальной дезадаптации.

Установлены изменения в физическом развитии в виде высокого роста в 27,5% случаев (в группе сравнения - 27,94%), а также у 25,5% - избыточная масса тела (в группе сравнения - 17,7%; р Задержку полового развития определяют, если у мальчика к 14 годам объем яичка меньше 4 мл, нет роста полового члена в длину и увеличения мошонки. Как правило, это сочетается с отставанием в физическом развитии и окостенении скелета. Цель работы - оценить состояние физического развития и содержание половых гормонов у мальчиков-подростков, занимающихся спортом. Тестостерон после его метаболической конверсии в дигидротестостерон определяет развитие вторичных половых признаков у мужчин.

Тестостерон ассоциируется с мужественностью и мощью - положительными качествами представителей сильного пола.

Поэтому, когда идет речь о недостатке данного гормона, то это вызывает понимание. А вот с избытком - все наоборот: разве может быть лишняя мужественность?!

Однако природе чужды человеческие стереотипы и она одинаково наказывает за любой дисбаланс в организме. Поэтому когда повышен уровень тестостерона у мужчин (гиперандрогения) - это тоже плохо.

Что же приводит к нарушению естественных пропорций мужского гормона в теле? К основным причинам относится сбой в работе:

1. Семенников. Яички начинают продуцировать тестостерон уже в подростковом возрасте, но наличие опухолей или болезней способно вызвать превышение необходимого уровня.
2. Практически то же самое можно отнести и к коре надпочечников, которая участвует в синтезе мужского гормона. Так, андростерома - способна вызвать стабильный рост концентрации андрогенов (в т.ч. тестостерона) в крови.
3. Дефекты тканевого восприятия. Редкий генетический порок, при котором клетки мужского организма не способны воспринимать тестостерон. При этом мальчики могут рождаться гермафродитами или иметь уменьшенные размеры полового члена. Как пример патологии, можно вспомнить синдром Рейфенштейна.

Кроме того, гиперандрогения может быть вызвана внешними причинами:

1. Например, добавки для спортсменов содержат тестостерон. Поэтому те, кто принимает специализированные препараты для увеличения массы мышц - должны быть информированы о рисках и проходить реабилитационные программы, а также постоянно консультироваться у эндокринолога.
2. Прием медикаментов, несбалансированная гормональная терапия при лечении тестостероном. Рост показателей могут вызывать барбитураты, противосудорожные препараты, бромокриптин и другие лекарства.
3. Определенное значение имеет и неправильное питание мужчины, увеличенная физическая нагрузка, отсутствие сексуальной активности.

В любом случае, независимо от причин приподнятого тестостерона - это проблема, которую нужно устранить, поскольку она ощутимо сказывается на качестве жизни.

Что указывает на избыток

На повышенный тестостерон указывает достаточное количество симптомов, поскольку данный гормон влияет на ряд функций, а не только на либидо мужчины. Об избытке может говорить:

• аномальная сексуальная активность, которую сложно контролировать;
• изменение внешности - обильное оволосение тела, угревая сыпь, резкий набор массы, увеличение грудных желез, алопеция;
• скачкообразное и непредсказуемое настроение со вспышками злобы, нервозностью, приступами депрессии и самобичевания;
• суицидальные тенденции;
• бессонница, головные боли, снижение внимательности;
• повышенное АД, сердечные неполадки;
• проблемы с отводом урины, преждевременное или болезненное семяизвержение, бесплодие.

У подростков повышенный тестостерон позволяет быстро развиваться физически, но психоэмоциональное состояние юноши не поспевает за телесным ростом. Вероятно и раннее половое развитие, вызванное заболеваниями яичек или других отделов, отвечающих за гормональный синтез.

Если уровень тестостерона не ввести в границы допустимого, то возможно:

• развитие ожирения;
• гинекомастия;
• возникновение сердечных патологий (в т.ч. инфаркт), проблемы с печенью;
• увеличение предстательной железы и повышенный риск формирования опухолевых процессов в ней;
• импотенция и бесплодие.

И это негативные последствия только со стороны тела - урон для психики невозможно оценить однозначно, но хорошего тоже мало. Плюс к тому, под воздействием высокого уровня тестостерона вероятно совершение асоциальных поступков, грозящих тюремным заключением.

Перемена поведения и плохой самоконтроль - это не всегда следствие тяжелой жизни или больших нагрузок. Гормоны недооценены, но их влияние - огромно, а анализы не столь сложные и дорогие, чтобы их трудно было провести.

Как нормализовать содержание тестостерона

Восстановлением баланса гормонов занимается эндокринолог, который сначала определяет: действительно ли имеет место гиперандрогения. Для диагностики делают два анализа венозной крови - общий и свободный тестостерон. При этом опираются на норматив - 11-33 нмоль/л.

Это усредненная величина, поскольку уровень мужского гормона зависит от возраста и этапа развития организма:

• у мальчиков до начала полового созревания, тестостерона в крови - нет;
• юноши пубертатного возраста - переживают настоящий всплеск гормональной активности;
• начиная с 25-30 лет, содержание тестостерона в крови опускается ≈ 1-1,5% в год;
• ощутимое падение показателей происходит и после 50-60 лет, провоцируя мужскую андропаузу.

Если норма действительно превышена, то необходимо дополнительно обследовать яички и кору надпочечников (УЗИ, МРТ и т.д.), а также выяснить объем содержания других гормонов в крови.

В общем, необходимо провести комплексную проверку организма, поскольку требуется устранить не следствие, а саму причину патологии.

Для снижения тестостерона прописывают препараты, содержащие лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны, а также некоторые другие медикаменты. При этом еще рекомендуется специальная диета и физическая активность.

Кроме того, в зависимости от причины патологии, проводят сопутствующее лечение - лекарственное или же оперативное.

Функции пролактина в мужском организме описаны . А также о причинах повышения концентрации гормона в крови у мужчин.

Продукты понижающие уровень тестостерона у мужчин

Грамотный подбор провианта - способствует снижению мужского гормона, поэтому разработаны определенные пищевые рекомендации. Но, во-первых, подобное питание это - не панацея, а, во-вторых, таких ограничений - нельзя придерживаться долго. Итак, продукты против высокого уровня тестостерона:

• сахар, сладкие блюда и газированные напитки, которые стимулируют рост инсулина в крови.
• крепкий кофе, в количестве более 2 чашек в день;
• белый хлеб и выпечка;
• растительное, льняное масло;
• соя, а также продукты на ее основе;
• коровье молоко высокой жирности, более 1 литра в день;
• различные соления, копчености;
• фастфуд;
• красный виноград;
• птичьи яйца;
• также рекомендуется пить отвары из клевера и корня солодки.

В общем, назвать такое питание «здоровым» или «правильным» - невозможно, поэтому подобный рацион не рассчитан на длительный срок, а лишь на 1-2 недели. Как только, тестостерон начинает снижаться - «диета» остается в прошлом.

Продукты, подавляющие синтез избыточного мужского гормона, очень вредны для организма в целом. Поэтому будет идеально, если лечащий врач индивидуально подберет определенное меню.

С жалобами на щитовидку к эндокринологам в основном обращаются женщины. Но это не значит, что не свойственны мужчинам. Основные болезни органа и симптомы патологий рассмотрим в статье.

Симптомы, диагностика и лечение гиперпролактинемии – тема материала.

К сожалению, о недостатке тестостерона, а также вредном влиянии на мужской организм такой ситуации - общеизвестно, а вот об гиперандрогении - сложно найти информацию. В то же самое время, такое состояние несет в себе угрозы для здоровья человека: сердце, печень, психика и либидо - ощутимо страдают и о полноценности жизни говорить не приходится.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Тестостерон – это главный половой гормон, андроген, который определяет функционирование организма мужчины. Тестостерон ответственен за вирилизацию мальчиков, то есть, маскулинизацию, появление мужских черт у представителей мужского пола. Комплекс симптомов мужского сложения и внешнего вида являются результатами деятельности тестостерона. Данный гормон ответственен за определённый мужской тип телосложения, рост скелета и мышц мальчика, расширение плечевого пояса, развитие пениса, появление оволосения тела по мужскому типу, возникновение специфического мужского тембра голоса, увеличение челюсти и так далее. Вырабатывается тестостерон у мужчин в клетках Лейдинга семенников и в коре надпочечников, но в меньших количествах и относится к продуктам периферического метаболизма.

Симптомы дефицита тестостерона

Симптомы дефицита тестостерона у мужчин проявляются сильнее, чем у женщин, поскольку данный гормон является основным мужским половым гормоном. Симптомы нехватки тестостерона в мужском организме можно разбить на несколько групп:

1. Вегето-сосудистые нарушения:
   • увеличение частоты сердцебиений,
   • появление горячих приливов,
   • возникновение кардиалгий,
   • появление анемии,
   • появление повышенной потливости.
2. Нарушения эндокринной системы:
   • возникновение ожирения ,
   • появление гинекомастии – роста грудных желёз,
   • снижение количества волос на лице, лобке и в подмышечных впадинах.
3. Нарушения костно-мышечной системы:
   • возникновение остеопороза и уменьшение общего уровня плотности костей,
   • появление болей в костях,
   • понижение общей массы мышц,
   • снижение физической силы.
4. Психоэмоциональные расстройства:
   • склонность к частым переменам настроения,
   • появление склонности часто впадать в депрессию,
   • возникновение быстрой утомляемости,
   • ощущение постоянной усталости,
   • появление нарушений памяти,
   • возникновение различных расстройств сна, появление бессонницы,
   • низкий уровень творческой продуктивности,
   • невозможность долгой концентрации.
5. Трофические нарушения:
   • появление сухости кожи,
   • возникновение морщин.
6. Мочеполовые нарушения и сексуальные нарушения:
   • снижение уровня либидо, снижение ощущений при оргазме,
   • появление ускоренного семяизвержения,
   • возникновение нарушений эрекции,
   • снижение количества непроизвольных эрекций,
   • появление частых позывов к опорожнению мочевого пузыря,
   • уменьшение размеров яичек.

Симптомы дефицита тестостерона у женщин проявлены менее, чем у мужчин, поскольку данный гормон не является основным половым женским гормоном. Признаки нехватки тестостерона в женском организме следующие:

1. Пониженное либидо, то есть отсутствие желания заниматься сексом.
2. Нечувствительность гениталий и других эрогенных зон во время занятий сексом и невозможность во время полового акта получить удовольствие.
3. Нарушения менструального цикла, проявляющиеся в отсутствии регулярности менструальных кровотечений.
4. Повышенная потливость тела.
5. Увеличение сухости кожных покровов и появление морщин.
6. Повышение сухости волос и увеличение их ломкости.
7. Появление постоянной усталости и быстрой утомляемости.
8. Снижение общей трудоспособности и физической силы.
9. Появление нарушений памяти и внимания.

Формы

Дефицит тестостерона у мужчин

Дефицит тестостерона у мужчин бывает вызван генетическими заболеваниями, возрастными изменениями или общими заболеваниями, влияющими на количество тестостерона в крови.

Возрастное уменьшение количества тестостерона считается нормальным физиологическим явлением. Происходит такой процесс после тридцати пяти лет, ближе к сорока годам. При этом, наблюдается плавное, постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона в крови, в среднем, в количестве от одного до двух процентов в год. Все мужчины среднего и пожилого возраста испытывают на себе процесс медленного уменьшения тестостерона, но бывают случаи, когда количество этого гормона резко снижается до уровня ниже нормы.

Специалисты считают, что если не имеется симптомов, характерных для дефицита тестостерона в организме, не имеет смысла даже проводить анализы и, тем более, назначать лечение. Бытует мнение, что при отсутствии данных симптомов терапия может оказаться неэффективной.

Но при появлении симптомов дефицита тестостерона лекарственную терапию применять необходимо. Потому что низкий уровень тестостерона, гораздо ниже нормы существенно влияет на ухудшение здоровья мужчин. При этом лечение данной проблемы обязательно приведёт к улучшению состояния больного.

Дефицит тестостерона в организме наступает при снижении его количества до 300 нанограммов и ниже на децилитр крови. При наличии такой проблемы у мужчин существенно ухудшается качество жизни, поскольку появляется большое количество недомоганий и заболеваний. Некоторые представители сильного пола замечают за собой постоянную усталость и уменьшение трудоспособности, снижение физической силы, постоянные перепады настроения, склонность к подавленным состояниям, плохой сон или бессонницу, снижение или отсутствие сексуального желания, нарушения эрекции и семяизвержения и так далее. Но только две трети из мужчин, у которых имеются подобные проблемы, обращаются к специалистам за помощью.

Бывает, что у представителей сильного пола имеются симптомы дефицита тестостерона, но они не обращают на эти признаки внимание и, следовательно, не получают своевременное лечение.

Дефицит тестостерона у мужчин в среднем и пожилом возрасте приводит к появлению следующих заболеваний: остеопороза, эндокринных нарушений, анемии, ожирению, болезням почек, появлению гипертонии, кардиалгии, отдышке, простатиту и так далее.

Дефицит тестостерона у мальчиков и подростков, обусловленный перенесёнными в детстве заболеваниями или генетическими нарушениями, приводит к недостаточной вирилизации, то есть недостаточному формированию подростка по мужскому типу. Наблюдается пониженное оволосение по мужскому типу, фигура подростка приобретает женские очертания, уменьшается ширина плеч, снижается количество мышечной массы, жировая прослойка распределяется по телу по женскому типу, увеличиваются грудные железы, тембр голоса приобретает женские интонации, тип поведения смещается в сторону женских проявлений. Кроме того, повышается ломкость костей и склонность к остеопорозу, наблюдаются эндокринные и вегето-сосудистые нарушения, возникает анемия, поялвются серьёзные формы акне, снижается половое влечение и функции эрекции, возможно наступление бесплодия, снижается физическая сила, наблюдается нестабильность психики, появляется склонность к депрессиям и так далее.

Дефицит тестостерона у женщин

Тестостерон является главным гормоном, который влияет на женское либидо. Нормальное количество тестостерона в женском организме способствует появлению сексуального желания у женщин. Исследования, которые были проведены в этой области, обнаружили чёткую взаимосвязь между уровнем тестостерона в крови и уровнем сексуального желания, а также нормальной чувствительностью гениталий и частотой занятий сексом.

Дефицит тестостерона у женщин значительно снижает уровень либидо, что приводит к потере желания заниматься сексом, а также к снижению общей чувствительности гениталий и получению удовольствия во время секса. Возможно полное отсутствие оргазма при пониженном уровне тестостерона.

Тестостерон играет важную роль в созревании фолликула в яичниках. У девочек – подростков в клетках созревающей яйцеклетки мужской гормон тестостерон трансформируется в женский гормон эстроген, который оказывает влияние на развитие грудных желёз в этот период. В пубертате количество тестостерона в организме девочек повышается, что связано с количеством трансформаций, которые должны произойти в организме девушки.

Если количество тестостерона снижено, то такое нарушение может привести к бесплодию девушки и женщины. Недостаточный уровень тестостерона может привести к недостатку эстрогенов у девочек, что скажется на недостаточном формировании их вторичных половых признаков.

Тестостерон отвечает также за нормальную деятельность костного мозга и сальных желёз, а также за развитие костей скелета. Низкое количество тестостерона в женском организме сказывается на прочности костей и достаточном уровне их развития.

Повышенный эмоциональный тонус женщины и хорошее настроение связаны с нормальным количеством тестостерона в крови. Пониженный уровень тестостерона влияет на ухудшение настроения и самочувствия, увеличивает колебания настроения в сторону депрессивных состояний. Женщина при дефиците тестостерона ощущает постоянную вялость и быструю утомляемость.

Присутствует также низкая сопротивляемость стрессовым факторам и минимальная психическая устойчивость.

Дефицит тестостерона у женщин влияет также на уменьшение общей массы мышц и сокращение физической силы.

Диагностика дефицита тестостерона

1. Образование больших увеличений в районе турецкого седла, а также имеющиеся факты действия радиации на зону турецкого седла, а также наличие иных заболеваний зоны турецкого седла.
2. Сильное снижение веса тела, которое вызвано ВИЧ-инфекцией.
3. Приём лекарств групп глюкокортикоидов, опиодов, кетоконазола.
4. Наличие последней стадии почечной недостаточности.
5. Проведение процедуры гемодиализа, а именно внепочечное очищение крови, которое применяется при острой и хронической формах почечной недостаточности.
6. Наличие в организме заболеваний средней и сильной степеней тяжести обструктивного характера.
7. Имеющееся в анамнезе бесплодие.
8. Наличие остеопороза или переломов костей при несильных травмах.
9. Имеющийся в анамнезе сахарный диабет второго типа.

Существуют и иные симптомы, которые требуют проведения анализа количества тестостерона в крови:

• Снижение либидо – сексуального влечения – у мужчин и женщин.
• Постановка диагноза первичного или вторичного гипогонадизма.
• Различные нарушения половых функций у мужчин – сниженная потенция, серьёзные проявления мужского климакса.
• Серьёзные нарушения менструального цикла у женщин, например, при олигоменорее или ановуляции.
• Имеющийся хронический простатит у мужчин.
• Серьёзные высыпания на коже виде акне – угревой сыпи, красных прыщей у мужчин и женщин.
• Проявление остеопороза у обоих полов.
• Имеющееся сильное облысение у мужчин.
• Симптомы ожирения у обоих полов.
• Возникшие опухоли яичек у мужчин.
• Поставленный диагноз недостаточного функционирования гипофиза, который приводит к нарушению роста – гиполитуитаризм – у обоих полов.
• Генетические заболевания у мальчиков, например, синдром Клайнфельтера, которые приводят к нарушению полового развития.
• Пониженное количество в организме альбумина, который имеет функцию связывания половых гормонов.
• Выделении с калом некоторого количества непереваренного крахмала, что сопровождается усиленной перистальтикой кишечника – амилореей у женщин.
• Доброкачественные образования в мышечном слое матки – при миоме матки у женщин.
• При синдроме поликистозных яичников у женщин.

Диагностика дефицита тестостерона проводится в лабораторных условиях. Чтобы пройти тест на определение уровня тестостерона, необходимо сдать кровь из вены, которая помещается в пробирку. При этом, происходит регистрация данных пациента, в которых указываются его фамилия, имя, отчество, пол и возраст. Если к этому времени больной уже проходит гормональное лечение, то указывается, какие гормональные препараты он принимает. Результаты проведённых анализов, обычно, можно узнать уже через несколько часов.

Анализ крови на определение уровня тестостерона проводят на сыворотке крови. Его необходимо сдать натощак, с семи до одиннадцати часов утра, когда уровень тестостерона в крови максимален. Перед прохождением теста нужно ограничить себя:

• в курении – не употреблять сигареты за час до прохождения процедуры,
• в стрессовых ситуациях и волнениях,
• различных иных факторах, которые влияют на колебание уровня тестостерона.

Также на уровень тестостерона влияют употребление определённых препаратов – например, гормональных, лекарств, содержащих барбитураты. Эти лекарственные средства повышают уровень тестостерона. К снижению количества тестостерона при водят приём сердечных препаратов – гликозидов, например, дигоксина; нейролептиков, например, фенотиазина; диуретиков, а также алкогольных напитков.

Поэтому, необходимо за сутки до проведения теста исключить употребление алкоголя, а также вышеперечисленных лекарственных препаратов. Исключение составляют те медикаменты, которые используются курсами или показанные по жизненной необходимости, приём которых прерывать нельзя. В любом случае, перед прохождением теста нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых лекарственных средств.

Известно, что уровень тестостерона в организме повышается в утреннее время, а вечером происходит его снижение. Также различные времена года влияют на количество содержания тестостерона в крови. Например, осенью наблюдается максимальное содержание тестостерона в организме. Поэтому, нужно проконсультироваться со специалистами о времени оптимального прохождения анализа на определение уровня тестостерона.

Снижаются индикаторы уровня тестостерона при имеющемся вегетарианском питании, а также лечебном голодании и при повышенной температуре.

При анализе данных теста на уровень тестостерона принимается во внимание уровень общего и расчётного свободного тестостерона. Эти параметры определяются путём вычисления уровня общего тестостерона и глобулина, который связывает половой гормон.

Известно, что минимальный уровень тестостерона в организме не является константой у всех мужчин и зависит от некоторых факторов. Например, этническая принадлежность и географическая расположенность влияют на минимальный уровень тестостерона у человека. Но официальная медицина установила самый низкий порог количества тестостерона в организме мужчины, ниже которого требуется специальное гормональное лечение. Итак, минимальный уровень общего тестостерона у мужчины считается 12 нмоль/л или 346 нг/дл, а свободного тестостерона – 250 лмоль/л или 72 лг/мл. При уровне общего тестостерона, определённого как 8 нмоль/л или 231 лг/мл и свободного тестостерона – 180 нмоль/л или 52 лг/мл необходимо применять гормональное лечение.

Стоит учесть, что повторные анализы на выявление уровня тестостерона в тридцати процентах случаях показывают нормальное количество тестостерона. Необходимо обратить внимание, что у пятнадцати процентов здоровых молодых мужчин в течение суток бывает снижение количества тестостерона ниже нормального уровня. Поэтому, чтобы исключить ошибочность диагностики, нужно провести повторные исследования.

У мужчин нормальным считается уровень общего тестостерона в количестве 2,6 – 11 нг/мл. Уровень свободного тестостерона у мужчин до двадцати лет является количество 0,2 – 42,5 лг/мл; от двадцати до пятидесяти девяти лет – 6,6 – 30 лг/мл, а старше шестидесяти лет – 4,9 – 21,6 лг/мл.

У женщин нормой тестостерона считается уровень 0,7 – 3 нмоль/л. Количество тестостерона в момент овуляции увеличивается, а во время менопаузы – снижается. Самое подходящее время для женщин, когда лучше всего сдавать анализы на тестостерон – шестой или седьмой день цикла.

Лечение дефицита тестостерона

Лечение дефицита тестостерона у мужчин осуществляется с помощью назначения заместительной гормональной терапии. Препараты, которые содержат тестостерон, применяются, как монотерапия или же, комбинируя их с другими лекарствами.

Монотерапия является эффективным средством лечения нарушения функции эрекции. Но использование только препаратов тестостерона влияет, скорее, на усиление сексуального желания, чем на восстановление эрекции. В ходе подобной терапии у мужчин происходит повышение уровня сексуальной активности, они чаще думают и фантазируют о сексе, эротические стимулы чаще оказывают влияние, повышается количество и длительность эрекций в ночное время.

Также повышается оволосение областей тела, которые зависят от уровня андрогенов. Наблюдается повышение массы мышц и уменьшение жировой ткани. При этом минеральная плотность костей увеличивается.

Монотерапия с помощью препаратов тестостерона влияет на улучшение настроения. Наблюдаются приливы энергии и ощущения психологического комфорта и довольства жизнью. В некоторых случаях монотерапия с помощью тестостерона оказывает влияние на улучшение зрительного восприятия, вербальную память и свободную речь.

Можно сказать, что лечение препаратами тестостеронам у мужчин способствует поддержанию вторичных половых признаков, активизирует сексуальное функционирование, способствует улучшению самочувствия и настроения, поддерживает необходимый уровень минеральной плотности костной ткани, то есть корректирует основные симптомы недостатка тестостерона.

При монотерапии удовлетворительным результатом лечения является повышение количества тестостерона до среднего уровня в пределах рамок нормальных значений.

При лечении дефицита тестостерона у мужчин применяются следующие лекарственные препараты тестостерона:

1. Лекарственные средства для внутримышечных инъекций.
2. Субдермальные препараты.
3. Трансдермальные препараты.
4. Лекарственные средства орального применения в виде таблеток.
5. Буккальные таблетки.

Краткая характеристика применения препаратов тестостерона следующая:

Внутримышечные препараты инъекционного действия

Имеется три группы инъекционных препаратов тестостерона:

• лекарства короткого действия - тестостерона пропионат,
• лекарства среднего действия – тестостерона энанат, тестостерона ципионат, сустанон,
• лекарства длительного действия – тестостерона ундеканоат и тестостерона буциклат.

Используются препараты тестостерона энантат и тестостерона ципионат, которые схожи в своих фармакологических проявлениях. Лекарства вводятся по неделям, обычная доза в сутки составляет 100 мг. Каждые две или три недели применяется 200 – 300 мг препарата. Максимальное количество тестостерона наблюдается через пять суток, но возвращается к своему обычному уровню через десять – четырнадцать дней.

Достоинствами данных лекарств является их низкая стоимость, а также способность добиться высокого количества тестостерона в крови. К недостаткам этой группы лекарственных средств относят появление болевых ощущений на месте укола, а также постоянное посещение врача для повторных инъекций.

Недавно создано новый препарат тестостерона ундеканоата (небидо), который позволяет добиться стойкого эффекта от применения. После того, как были введены две начальные дозы лекарства в количестве 1000 мг с перерывом в шесть недель, другие инъекции нужно производить каждые двенадцать недель. Случается, что перерывы между инъекциями можно увеличить до четырнадцати недель, вследствие того, что происходит нормализация уровня тестостерона в крови.

Субдермальные лекарственные средства или подкожные имплантаты тестостерона

Один из самых ранних способов лечения дефицита тестостерона – это имплантация под кожу пеллет, в которых содержится тестостерон. Когда были изобретены препараты тестостерона для внутримышечных инъекций, данная форма лечения нехватка тестостерона утратила свою актуальность. Но в некоторых странах, например, в Великобритании и Австралии эти препараты ещё доступны для использования.

Подкожные имплантаты представляют собой гормон тестостерон, который спрессован в цилиндрическую форму. За один раз вводится от трёх до шести цилиндров, в каждом из которых содержится двадцать граммов тестостерона. Препарат вводится с применением местной анестезии при помощи троакара через маленький разрез в коже в субдермальный слой жира в переднюю стенку живота. В течение полугода лекарственное средство обеспечивает организм необходимым количеством тестостерона. Например, препарат тестопел вводится под кожу в дозе 1200 мг каждые полгода.

При таком способе лечения дефицита тестостерона имеются побочные явления, которые связаны со смещением и выталкиванием пеллет, образованием кровоподтёков и различных гематом в месте имплантации, а также возможность инфицирования.

Трансдермальные препараты

Трансдермальная форма лекарственных средств, повышающих уровень тестостерона, представлена пластырями и гелями. Чтобы эффект от применения данных лекарств был стойким, нужно их использовать каждый день. При таком способе увеличения тестостерона его дневной дозой является пять – десять граммов вещества. Пластыри крепятся на теле или же прямо на мошонке, чтобы иметь близкий доступ к семенникам.

Достоинствами данных лекарственных средств является обеспечение постоянного уровня тестостерона в организме в течение применения препаратов.

Среди побочных эффектов использования пластырей можно выделить появление раздражения на месте наложения. Такие побочные действия не наблюдаются при использовании гелей.

Возможно, что дневная доза препарата должна быть увеличена в два раза из-за особенностей впитывания действующего вещества в кожу больного.

Лекарственные средства орального использования в виде таблеток

Имеется три группы оральных средств, которые разнятся по своей химической структуре:

• семнадцать-альфа-алкилированные андрогены – метилтестостерон, флуксиместерон, оксиметолон,
• препараты, аналогичные дигидростерону - местеролон,
• препараты, содержащие натуральные молекулы тестостерона - тестостерона ундеканоат.

Препарат тестостерона ундеканоат (андриоп) имеет хорошую усваиваемость. Но из-за быстрого метаболизма и вывода печенью препарата невозможно оптимально поддержать достаточный уровень тестостерона в организме.

Имеются устойчивые к действию ферментов печени производные тестостерона, например, семнадцать-альфа-алкилированные – мелилтестостерон и другие. Но эти препараты не рекомендуется использовать в силу их токсического действия на печень.

Побочные действия лекарств проявляются в виде изменения вкусовых ощущений и появления раздражения слизистой оболочки дёсен. Также к побочным явлениям использования лекарства относят возможность передачи тестостерона партнёрше со слюной.

При назначении медикаментозной терапии дефицита тестостерона возможно появление осложнений, как наличие противопоказаний. В данных случаях необходимо прибегнуть к быстрой отмене приёма препарата, поэтому при поздней стадии дефицита тестостерона рекомендуется применять лекарства с коротким промежутком действия, а именно оральные, буккальные и трансдермальные препараты.

, , [Профилактика дефицита тестостерона у здоровых мужчин заключается в следующих действиях:

• Ведение здорового образа жизни, а именно, отказ от курения употребления алкогольных напитков и наркотических препаратов.
• Употребление в пищу экологически чистых продуктов питания, стараться избегать продуктов, которые выращены с помощью гормонов.
• Избегать изнурения диетой и отказом от нормального количества пищи.
• Не переедать и следить за уровнем нормального веса.
• Избегать сильных и изнуряющих физических нагрузок.
• Поддерживать постоянную хорошую физическую форму, избегать гиподинамии, заниматься регулярными тренировками.
• Избегать стрессов и нахождения в коллективах с нездоровой психологической атмосферой. Вовремя обращаться за психологической помощью при возникновении конфликтов на работе и в семье. Заниматься аутотренингом и другими видами психологических тренировок.
• Вести полноценную эмоциональную и сексуальную жизнь, иметь хобби и «отдушины», полноценно и регулярно отдыхать и восстанавливать физические и эмоциональные силы.
• Сменить место проживания с экологически неблагоприятного на место с приемлемым уровнем экологической чистоты.

Для мужчин, которые имеют в своём анамнезе заболевания, которые могут привести к снижению уровня тестостерона, необходимо заниматься регулярным лечением и профилактикой основных болезней.

При вступлении в возраст тридцать пять – сорок лет, когда уровень тестостерона у мужчин начинает плавно снижаться, необходимо следить за появлением симптомов, характерных для дефицита тестостерона. И если начинают обнаруживаются хотя бы минимальные проявления, необходимо обратиться к специалистам для прохождения соответствующего лечения.

При имеющихся генетических заболеваниях, например, синдроме Кальмана, постоянное применение гормональной терапии помогает восстановить утраченные репродуктивные функции. Однако, лечение необходимо начинать рано, ещё до подросткового возраста.

Прогноз дефицита тестостерона при возрастных изменениях считаются благоприятными при вовремя начатом лечении. Уровень тестостерона при современных средствах медицины можно повысить до нормального и удержать его периодическим применением лекарственных препаратов.

Поскольку дефицит тестостерона влияет на процессы обмена веществ в организме, устранение этой проблемы ведёт к улучшению состояния при таких заболеваниях, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, простатит и так далее. Вовремя начатое лечение дефицита тестостерона оказывает профилактику остеопороза.